ANZIANI PIU’ A RISCHIO DI CARENZA
La vitamina C, acido ascorbico, è un nutriente idrosolubile essenziale.
La vitamina C è importante per il corretto funzionamento del sistema immunitario e per la sintesi di collagene nell’organismo. Il collagene rinforza i vasi sanguigni, la pelle, i muscoli e le ossa.
L’uomo non può creare collagene senza la vitamina C.
La vitamina C è essenzialmente coinvolta nella biosintesi e riparazione del collagene, la mancanza di acido ascorbico danneggia:
- l’integrità delle membrane basali,
- degli epiteli della mucosa,
- dei tessuti connettivi,
- che è la causa della devastante malattia paradontale osservata nello scorbuto. Inoltre, la vitamina è necessaria per la corretta guarigione delle ferite e lo sviluppo osseo, entrambi legati al ruolo dell’acido ascorbico nella sintesi del collagene.
COLLAGENE
Si tratta di una proteina presente nell’uomo e negli animali ed è la struttura principale di:
- denti
- ossa
- tendini
- tessuto cartilagineo
- tessuto connettivo (particolare tipo di tessuto che provvede al collegamento, sostegno e nutrimento dei tessuti dei vari organi.)
La diminuzione di produzione di collagene inizia già a partire dai 25 anni. Il sintomo più evidente è la pelle del viso più opaca e meno compatta, ma il corpo subisceo una sorta di decadimento generale a tutti i livelli:
- osteoporosi,
- osteoartrite,
- invecchiamento dei tessuti degli organi.
La perdita di collagene può essere accelerata da:
- fattori genetici
- alimentazione non sana, soprattutto ricca di zuccheri
- fumo
- esposizione a raggi solari
- smog e condizioni ambientali
- stress
L’IMPORTANZA DELLA VIT C
Gli effetti antiossidanti, antinfiammatori e immunomodulanti della vitamina C ne fanno un potenziale candidato terapeutico, sia per la prevenzione e il miglioramento dell’infezione da COVID-19, sia come terapia aggiuntiva nella terapia intensiva di COVID-19.
https://www.mdpi.com/2072-6643/12/12/3760
Questa revisione della letteratura si concentra sulla carenza di vitamina C nelle infezioni respiratorie, incluso COVID-19, e sui meccanismi d’azione nelle malattie infettive, compreso il supporto della risposta allo stress, il suo ruolo nella prevenzione e nel trattamento di raffreddori e polmoniti e il suo ruolo nel trattamento della sepsi e COVID-19.
Le prove fino ad oggi indicano che la vitamina C per via orale (2-8 g / die) può ridurre l’incidenza e la durata delle infezioni respiratorie e la vitamina C per via endovenosa (6-24 g / die) ha dimostrato di ridurre la mortalità, unità di terapia intensiva (ICU ) e degenze ospedaliere, e tempo sulla ventilazione meccanica per gravi infezioni respiratorie. Ulteriori prove sono urgentemente giustificate. Dato il profilo di sicurezza favorevole e il basso costo della vitamina C, e la frequenza della carenza di vitamina C nelle infezioni respiratorie, può essere utile testare lo stato della vitamina C dei pazienti e trattarli di conseguenza con la somministrazione endovenosa all’interno delle UTI e la somministrazione orale nelle persone ospedalizzate con COVID -19.
UNA MUTAZIONE GENETICA IMPEDISCE ALL’UOMO LA SINTESI DELLA VIT.C
(SINTESI = produrre un composto attraverso una reazione, o una serie di reazioni, di sintesi, partendo cioè sia dagli elementi sia da composti più semplici.)
Non è sintetizzato dai primati, dalla maggior parte dei pipistrelli, dalle cavie e da un piccolo numero di uccelli e pesci poiché manca l’enzima finale, gulonolattone ossidasi (GULO), necessario per la sintesi dell’acido ascorbico a causa di mutazioni geniche avvenute prima dell’evoluzione di Homo sapiens . Tutte queste specie dipendono quindi dalla vitamina C nel loro cibo. I primati dipendono da un apporto adeguato fornito da frutta e vegetazione che va da 4,5 g / giorno per i gorilla a 600 mg / giorno per scimmie più piccole (7,5 kg, un decimo della taglia umana).
Il fabbisogno medio UE di 90 mg / giorno per gli uomini e 80 mg / giorno per le donne è di mantenere un livello plasmatico normale di 50 µmol / L , che è il livello plasmatico medio negli adulti del Regno Unito. Questo è sufficiente per prevenire lo scorbuto ma può essere inadeguato quando una persona è sottoposta a esposizione virale e stress fisiologico.
Un gruppo di esperti in collaborazione con la Società Svizzera di Nutrizione ha raccomandato a tutti di integrare con 200 mg “per colmare il divario nutritivo per la popolazione generale e in particolare per gli adulti dai 65 anni in su. Questo integratore ha lo scopo di rafforzare il sistema immunitario ”.
Il Linus Pauling Institute raccomanda 400 mg e anche più per gli anziani (> 50 anni)
Carenza di vitamina C in polmonite, sepsi e COVID-19
I livelli plasmatici di vitamina C nell’uomo diminuiscono rapidamente in condizioni di stress fisiologico comprese infezioni, traumi e interventi chirurgici, con conseguente evidente carenza di vitamina C nei pazienti ospedalizzati.
La malattia da carenza di vitamina C, lo scorbuto, è stata a lungo associata alla polmonite, il che ha portato a ritenere che la vitamina C possa influenzare la suscettibilità alle infezioni respiratorie . In altre parole, le persone carenti di vitamina C possono essere più suscettibili a gravi infezioni respiratorie come la polmonite.
Una meta-analisi ha indicato una riduzione del rischio di polmonite con l’integrazione orale di vitamina C, in particolare negli individui con bassi apporti dietetici.
Uno studio recente, dalla Nuova Zelanda, ha riportato che i pazienti con polmonite avevano livelli di vitamina C impoveriti rispetto ai controlli sani.
Uno studio su 21 pazienti COVID-19 in condizioni critiche ammessi in terapia intensiva negli Stati Uniti ha rilevato un livello medio di 22 µmol / L, quindi la maggioranza aveva ipovitaminosi C. Il livello medio per 11 sopravvissuti era 29 µmol / L rispetto a 15 µmol / L per i 10 non sopravvissuti; di questi cinque (50%) avevano ≤11 µmol / L [ 34 ].
Uno studio in una terapia intensiva a Barcellona su 18 pazienti COVID-19 che soddisfacevano i criteri della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) ha rilevato che 17 avevano livelli non rilevabili di vitamina C (cioè <9 µmol / L) e un paziente aveva un basso livello di vitamina C (14 µmol / L) .
Bassi livelli di vitamina C sono comuni nei pazienti covid
Pertanto, bassi livelli di vitamina C sono comuni nei pazienti ricoverati in condizioni critiche con infezioni respiratorie, polmonite, sepsi e COVID-19, la spiegazione più probabile è l’aumento del consumo metabolico.
Meccanismi d’azione della vitamina C nelle infezioni, sepsi e COVID-19
La vitamina C ha importanti proprietà antinfiammatorie, immunomodulanti, antiossidanti, antitrombotiche e antivirali. La vitamina mostra un’attività virucida diretta e possiede meccanismi effettori sia nel sistema immunitario innato che in quello adattativo. Gli effetti della vitamina C sull’immunità durante l’infezione sono molteplici e comprendono lo sviluppo e la maturazione dei linfociti T ( I linfociti T vengono prodotti nel midollo osseo e sono una classe di globuli bianchi) I linfociti T identificano l’antigene e attivano la risposta immunitaria per neutralizzarlo, ossia attuano una protezione verso le infezioni a opera di microbi intracellulari come virus e alcuni batteri.
La vitamina C ha anche un ruolo vitale come antiossidante per cui i fagociti (Cellula del sistema immunitario) importano vitamina C ossidata (acido deidroascorbico) e la rigenerano in vitamina C ridotta (acido ascorbico)
La vitamina C contribuisce alla sottoregolazione delle citochine, (Le citochine hanno il compito di regolare le reazioni immunitarie) proteggendo l’endotelio (cellule che rivestono l’interno dei vasi sanguigni e linfatici e del cuore), dal danno ossidante e ha un ruolo essenziale nella riparazione dei tessuti.
PER I MEDICI
I potenziali benefici della vitamina C, il basso costo, il profilo di sicurezza e le molteplici azioni modificanti la malattia, inclusi gli effetti antiossidanti, antinfiammatori e immunomodulanti, la rendono un candidato terapeutico eccellente nella riduzione della carica virale con integrazione orale nell’intervallo di 2-8 g / giorno per aiutare ad attenuare la conversione alla fase critica di COVID-19. Allo stesso modo, la vitamina C ha potenziali benefici nel trattamento delle infezioni respiratorie acute e nella mitigazione dell’infiammazione nei pazienti COVID-19 critici con infusione endovenosa di vitamina C nell’intervallo 6-24 g / giorno, per correggere la carenza indotta dalla malattia, ridurre l’infiammazione, aumentare la produzione di interferone e sostenere le azioni antinfiammatorie dei glucocorticosteroidi, soprattutto dato l’alto livello di mortalità per i pazienti con COVID-19 grave.
Data la notevole sicurezza della vitamina C, la frequente carenza tra i pazienti con COVID-19 e le ampie prove di potenziali benefici, l’attuale trattamento è giustificato su basi compassionevoli in attesa che siano disponibili più dati di studi clinici COVID-19, non solo per uso endovenoso all’interno di unità di terapia intensiva, ma anche per via orale con dosi comprese tra 2 e 8 g / die in pazienti ricoverati a causa dell’aumentato bisogno nel combattere un’infezione virale, come concluso in recenti revisioni . La scelta clinica della vitamina C per via orale rispetto a quella endovenosa può essere guidata da criteri simili per la somministrazione di antibiotici per via orale rispetto a quelli per via endovenosa, considerando sia la gravità della malattia sia se il paziente è in grado di ingerire farmaci per via orale almeno quattro volte al giorno.
Le persone in gruppi ad alto rischio di mortalità da COVID-19 e a rischio di carenza di vitamina C, dovrebbero essere incoraggiate a integrare quotidianamente la vitamina C per garantire l’adeguatezza della vitamina C in ogni momento e per aumentare la dose quando infettati viralmente fino a 6 –8 g / giorno .
MISURE DI PREVENZIONE
Al punto 2 – Assunzione giornaliera di VITAMINA C, al dosaggio di 1 o 2 grammi al giorno diviso in due somministrazione ai pasti. Tale vitamina stimola l’attivazione dell’immunità naturale.
Un documento prezioso datato 18 marzo 2020 n. protocollo 27/7-60 firmato dal Direttore dell’Infermeria Presidiaria Colonnello Andrea Tessarolo e dal medico competente Maggiore Giuseppe Gancitano – del 1° Reggimento Carabinieri Paracadutisti Tuscania di Livorno – ci informa che l’infermeria del Reggimento, ufficialmente in tema di prevenzione da contenimento Covid-19, con assunzione di vitamina C e D
Questo articolo ha solo fine illustrativo e non sostituisce il parere del medico. Non è destinato a fornire consigli medici, diagnosi o trattamento.
vi saluto con un pensiero:
Non temere che la vita termini con la morte, non ti illudere che il giorno finisca con il tramonto. Non esiste fine per nessuna anima che rinasce nell’alba di una nuova esistenza. Non esiste morte per il sole che risorge nel miracolo di una nuova aurora.